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「聞く」ということ

聞くことは、とっても大事な行為です。黙って人の話を聞く、そして頷く、相づちを打つ、相手の目を見る

こういった事は、どんなビジネスの世界でも言えますが、患者さんの話をちゃんと聞く看護師にとってはとても大事なことです。しかし、聞くというのは結構を奥深いもので、形だけを身に付けていてはうまくはいきません。そうだからといって、真剣に聞く、愛情もって人の話を聞く・・・こんなこと言われても、どうすればいいのか、となってしまうでしょう。そこでお伝えしたいのが、形でもなく、精神的な事でもない、意識的なコントロールということです。

相手の話を黙って聞いているけれど、意識的には相手に全然向いていなくて、早く終わってほしいなぁ〜そんなような気持ちで相手の話を聞いていることもあるでしょう。我慢すること大事ですが、人の話を聞くという事は自分のことも気づいていなければなりません。そして相手はどうなんだろうという意識を向ける。自分のことを気づきながら相手に対しても意識を向けると言う事は大切だと思います。形ではなくて本当に相手の話をよく聞くためには、ついつい自分に向いてしまう意識の矢印を相手に向けることが大切です。相手の言葉がでてきたみなもと、相手の中にある体験や記憶に意識の矢印を受けるようにこころがけて下さい。

看護師になるためにはどうしたら良いの？看護師の学校ってどんなとこだろう？
それを知るためには、実際にその場所へ行って・見て・眺めて・聞いて・体験してしまうほうが早いです。多くの看護学校は、夏休みに看護学校を体験できるオープンキャンパスを開催しています。できればそこに参加できるとよいでしょう。

• オープンキャンパスってどういうとこ？

オープンキャンパスとは、学校を公開することです。ここの学校に興味持ってもらうために、実際に来てもらいキャンパスライフを体験してもらうイベントです。学校の説明会や体験入学、一日看護師体験ともいわれます。夏休みや春休み、土日祝日に行われることが多いです。

• どんな人が参加できるの？

基本的には入学を希望する人が誰でも参加することができます。高校生はもちろん、ご家族の方々でもオッケーです・学校によっては事前に予約が必要なところもありますじ、店員数が決まっている場合もあるので、気になることがあったら早めに問い合わせすることが良いでしょう。

• どんな事が体験できるの？

これは学校によって変わってくる部分もありますが、基本的には、学校の概要や入試ガイダンス、看護体験やキャンパスツアー、模擬授業や個別相談など、様々なことが体験できます。学校によっては在校生との交流会を設けているところもあります。ちなみに看護体験では、人形使ったオムツ交換や車いす体験、手洗い演習などを行います。

看護師とは？を理解したのは、働きはじめて５年経ったころでした。

私は中学生の頃までは、将来何になりたいという目標がありませんでした。そして高校2年生の頃に両親と将来の進路のことを話すきっかけになりました。うちの家系はあまりお金に余裕があるほうではなかったので、両親には「美也子には、大学に行かせる余裕がない。ごめんね。」と言われました。そして高校3年生になった頃に、母親のとても仲が良い知人の方が看護師をしていて、私の周りでも看護師なりたいという人も多かったこともあり、「私も看護師になってみようかなぁ」と、ぼやけた気持ちで看護師の道に進むことにしたのです。

それからは一生懸命がんばりました。そして日本赤十字社に入る事ができて、無事看護師になることができました。ですがその頃では、看護師とは？と聞かれてもまだはっきりと答えられない自分でした。新人の看護師の頃は、与えられた課題をやることが精一杯で、自分のことしか考えられないくらい大変でした。それをこなして、3年目、4年目、5年目と進んでいったのですが、まだまだ自分に余裕がなく仕事のことだけで精一杯でした。ですがだんだんと、患者さんと向き合うことができるようになってきて、やっと看護師とは何か？というものが見えてきたのです。それとともに、人間関係の構築の仕方も上手くいくようになってきました。

看護師経歴１０年になる、漆原美也子さん（仮名）

医療の知識が全くない患者さんにとっては、難しい話をいろいろと言われても、結局は話が理解できずにメッセージが伝わらない場合が多いです。そのように細かい知識を話しても何も伝わらないので、できるだけ大げさにわかりやすく伝えることが大切です。特にメリットとデメリットをはっきりと強調して、大げさに話してあげましょう。例えば、

「こういったものを食べていけば、非常に体にとって良いので、早く改善しますよ。」と、しっかりと改善するような例を挙げて話してあげるのです。話し方は、自信満々で話してあげましょう。弱々しい声では患者さんを迷わするだけですし、先ほども言ったようにメッセージをしたありません。そして、「これをしっかりやっていかないと、体は改善しませんよ。」といったように、これも大げさに話してみましょう。

すべてを伝えることは難しいです。看護師の立場としては必要なことなのですべてをわかってほしい・・・そう思うかもしれませんが、患者さんにとっては１度にいろいろなこと言われても、何をすればいいのかわかりません。それだったら１つや２つのことだけを話した方が、患者さんにとっても理解しやすいです。そして残りの事は、折をみて話していけばいいでしょう。患者さんはすぐに退院するわけではないので、段階的に話していけばいいのです。

看護師という仕事にとっての、重要なことといえばスキルです。

看護師は、病院の中で働くことになるわけですが、大きな病院となると何十人〜何百人という集団の中で働くことになります。医師や同僚の看護師、その他スタッフたち。。。つまり働いている人たちが多いということです。そして私たちの最も身近な相手である患者さんたちがいます。看護師の仕事は年中無休です。1年間365日、1日中24h、シフトを組んで日勤と夜勤の勤務形態をとる職業です。

そして私たちは、ミスを犯すことができません。世の中いろいろな仕事がありますが、病院に関わる医師や看護師の仕事はミスすることは許されません。それだけホウレンソウが大切になってくるのです。どの看護師が行っても安全な、同等なケアを行うことができることが重要なのです。看護師によってケアの差があっては、患者さんに安泰を与えることなどできません。そのためには、看護師同士が重要な事柄を確実に伝え合うことが求められることになるのです。

このホウレンソウは、新人の看護師の時に1番ははじめにオリエンテーション時に教えてもらことになります。私たち看護師は、24hずっとつなげて連絡をしあえる看護を行っことが、重要なスキルとなるのです。

病院の上司、例えば看護師長の立場からみた場合の例です

新人看護師や働いて間もない看護師たちに、看護師長は色々と相談される立場です。その時、相談されたらすべて自分だけで解決をして、それを部下に指示をするというやり方をしている人が多いです。これは、これから育っていく立場である看護師たちに、よい教育とは言えません。部下から相談があった場合は、まずは『あなたならどうする？』『どんな解決方法があると思いますか？』など、逆にこちらから問い掛けてあげることが大切です。

こうした看護師長から見るゆとりのある態度が、先ほどの記事でも書いたとおりホウレンソウがうまくいくコツになるんです。そして、相談を持ってきた看護師に対して、こちらから問い掛けてあげて部下にも考えさせるのです。そしてどの方法がいちばん良いのかを話し合って解決策を導いていきます。ホウレンソウというのは、ただ情報を共有するだけはありません。ホウレンソウを通して新人の看護師たちを育てるということにも繋がるのです。

１つ提案を出してきたら、それに対してはしっかりと対応してあげることです。そしてまた『その他にも良い方法があるかもしれないから、もう少し考えてみよう！』とさらに考えさせてあげます。そうすると、また新しい提案を出してきます。そのいくつかの提案の中から最も良い方法選んでいくことで、最善の方法に近づいてきます。

ホウ　レン　ソウがうまくいかない場合もあると思いますが、やっぱり大事です。ある看護師長の言葉ですが、『仕事で失敗することはいろいろありますが、それで仕事をクビになる事はまずありません。ですので、仕事で失敗をしてしまったら、まずは謝ることが大事です。』失敗は何度もすることではないですが、失敗をしてしまっても1人で悩んで隠さずに謝ることです。そして、二度と同じ失敗を繰り返さないと再発防止に心がけましょう。

失敗ばかりして、毎回謝ってばかりでもよくないですが、自分ひとりで問題を抱えて悩んでしまうことはもっとダメです。そういった時は、先輩に上司に『どうすればいいのでしょうか？』と正直に相談をしましょう。その時は上司に怒られるかもしれませんが、それは仕方がないことです。自分が失敗してしまった事は、自分に落ち度があったことなので怒られる事は仕方ありません。

仕事を失敗してもあまり神経質にならない事

誰でも失敗はある。。。でも同じ失敗を繰り返してはいけない！こういった意識を持ち先輩や上司、仲間とのホウ　レン　ソウをとっていきましょう。

いくら数十年という看護師の経験をし看護に関する知識が豊富で技術が優れていたとしても、患者さんに信頼されるということは絶対ではありません。長年経験をし得てきた知識や技術は、その看護師によって生きたものとなり、それが患者さんに伝わるものです。つまり医療というものは『ヒューマンサービス』なのです。

このヒューマンサービスをもつことに必要なのは、看護の知識、概念化能力、ヒューマンスキルです。最後のヒューマンスキルにおいては《患者さんの立場に立ち、患者さんの思いを理解することです。》それは、相手に対して自分のようにわかってあげたい・・・という思いです。自分の考えが当たり前ではなく、自分とは違った考えを持っているということを知ることがとても重要であり、その上で患者さんの思いを『聞く』というスキルにつながってきます。

患者さんの気持ち

看護師の由美さんは、患者さんに相談を受けて会話をしているときに携帯電話が鳴りました。その時、とっさに患者さんとの話をやめて携帯電話に出ました。そして電話が終わり、先程の話の続きをしようとしたときに、患者さんにこう言われました。『私の気持ちなんて、わかってもらえるわけがないですよね。』そういって患者さんは、元気なく下を向いて落ち込んでしまいました。

患者さんとの会話を優先するのか、携帯電話に出る事を優先するのか・・・、携帯電話に出ることを選んだのです。その結果、患者さんに落ち込む気持ちを与えてしまったのです。

テレビニュースを見ていると会社の不祥事のことで、その会社の代表者が会見を開き謝っている姿を見かけることがあります。その代表者の言いぶんは『知らなかった』『聞いたことがない』などと話している場面が多いです。これこそ、ホウ　レン　ソウがうまくいっていない証拠です。ホウ　レン　ソウがうまくいっていれば、こんな不祥事は起こるの事なんかなかったはずです。では、どうしてホウ　レン　ソウがうまくいかなかったのでしょうか？

まずは、失敗をしてしまった看護師（社員）が上司に怒られてしまう事を恐れてしまい隠してしまうことです。その時はとっさのことで隠してしまいたいという気持ちになってしみますが、悪い事はそのうちバレます。上司話せば確かに怒られるかもしれませんが、正直話すことが大切です。失敗をした時に正直話すことで、その後の対応でさらに大事になってしまう事は避けられるからです。ですが、自分でなんとかしようと思い、報告することが遅れてしまうことでそのうち話せなくなってしまいます。失敗をしたら正直に話しましょう。

また、自尊心が高い人は『こんなこと聞いてもしょうがない』『このぐらいは自分で何とかしなくては』と思い、先輩や上司へホウ　レン　ソウを行わない人もいます。上司に指示されたことがはっきりと理解できない時でも、それをもう一度上司に聞いたら馬鹿にされる・・・と思い自分で勝手に解釈をしてしまう場合があります。それによって間違った方向へ仕事を進めてしまい、その途中で上司に怒られることになってしまうパターンもあります。

社会に出る前までは、ホウ　レン　ソウといえば、茶碗蒸しに具やベーコンと一緒に炒めて食べるとうまい料理としてよく使われる、野菜のほうれん草をイメージすると思います。しかし、社会に出てからは会社の上司や先輩たちとのホウレンソウが大事だというお話は、よく耳にするようになったのではないでしょうか。

ホウ　レン　ソウとは、この３つのことになります。仕事というのは、1人だけで行っていくことではありません。会社の中には何人か、何十人か、何百人かの人たちが集まって働いています。集団の中でうまく働いていくためには、情報を共有し協力し合い、患者さんたちの利益になるような行動をしなくてはなりません。

例えば、ある患者さんが看護師さんに相談したとします。患者さんによっては、看護師さんに相談した事はその看護師さんだけではなく、病院全員の看護師さんや医師たちが承知していると思い込む方もいます。、別の看護師さんが、そんなこと知りませんでした・・・と患者さんに向かって答えれば、患者さんは不信感を抱いてしまうでしょう。つまりこういったトラブルが起きないようにするためにも『ホウ　レン　ソウ』を意識している事は、仕事をしていく上でとても大事なことになります。